Soins oncologiques de support

La prise en charge d’un cancer ne s’arrête pas au traitement de la maladie.

Les « soins de support » sont définis comme l’ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades tout au long de la maladie.
Ils se font en association avec les traitements spécifiques contre le cancer éventuellement mis en place.

Les soins de support ont pour principal objectif de diminuer les effets secondaires liés aux traitements et les conséquences de la maladie afin de soulager les symptômes et d’assurer la meilleure qualité de vie possible aux patients et à leurs proches.

Ils tiennent compte de la diversité des besoins, sur les plans physique, psychologique et social, quel que soit le lieu de soins.

Les soins de support concernent en effet tous les soins qui prennent en charge les conséquences de la maladie et de ses traitements : prise en charge de la douleur, accompagnement diététique et nutritionnel, soutien psychologique et/ou social, activité physique adaptée, soutien psychologique des proches et aidants, préservation de la fertilité…

Quel périmètre pour les soins de support ?

L’INCa définit le panier SOS, qui comprend 4 soins « socles » (prise en charge de la douleur, diététique et nutritionnelle, psychologique, sociale, familiale et professionnelle), 5 soins de support complémentaires (activité physique, soutien psychologique des proches et aidants, préservation de la fertilité, prise en soins des troubles de la sexualité, conseils d’hygiène de vie) et 2 techniques particulières d’analgésie (hypno analgésie et analgésie intrathécale).

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Enfin, il appelle à une évaluation complémentaire pour les SOS concernant l’image de soi, contenus initialement dans la circulaire de 2005 (socio-esthétique, art-thérapie), mais dont le niveau de preuve quant au bénéfice pour les patients est apparu insuffisant au vu des données de la littérature. Ce constat peut d’ailleurs être étendu aux techniques spécialisées (stomathérapie, odontologie, orthophonie). C’est aussi le cas pour les « nouveaux » SOS non identifiés par le rapport et qui se sont développés dans le champ de la cancérologie au cours des dernières décennies, notamment certaines approches psychocorporelles (sophrologie, acupuncture, hypnose, méditation de pleine conscience).

En novembre 2021, l’INCa a publié le « Référentiel Organisationnel National Soins Oncologiques de Support des patients adultes atteints de cancer ».
Il définit au niveau national les principes organisationnels liés à la mise en œuvre du parcours de soins de support du patient atteint de cancer.

Ce référentiel porte sur trois thématiques : le repérage des besoins en soins de support, la coordination des acteurs intervenant dans le parcours en soins de support et l’évaluation de la qualité de l’offre de soins de support.

Télécharger le référentiel Soins Oncologiques de Support


A quel moment proposer les soins de support ?

Ils sont proposés tout au long du parcours, depuis le début de la prise en charge (dispositif d’annonce), pendant la phase active des traitements mais également après l’arrêt des traitements actifs (c’est l’après-cancer) et jusqu’à la fin de vie.

La proposition de soins de support doit être une préoccupation permanente de TOUS LES SOIGNANTS.

En 2024, le 3ème baromètre AFSOS (Association Francophone des Soins Oncologiques de Support) met en évidence que :

  • Près de 70 % des patients ont accès aux soins de support dont ils ont le plus besoin ;
  • En revanche, 30 % des patients se déclarent « plutôt » ou « très insatisfaits » sur l’information qu’ils ont reçu sur les soins de support.


Comment évaluer les besoins en soins de support ?

L’évaluation des besoins de la personne malade se fait lors des consultations et/ou de soins, de manière formelle (sur la base de questionnaire et outils d’évaluation), ou de manière informelle, à partir d’un dialogue visant à identifier les besoins.

Les soins de support sont proposés par les professionnels, mais les personnes malades et leurs proches peuvent également signaler leurs besoins.

Outils proposés par l’INCa


Les actions du Grand Est en faveur des soins de support

Mise à disposition d’un annuaire régional des soins de support proposés par les établissements de santé et les associations du Grand Est pour les professionnels mais également pour les patients afin de rendre l’offre de soins de support plus lisible.

« OASIS : Oncologie Annuaire SoIns de Support »
L’annuaire cartographique de l’offre en soins de support en région Grand Est.

Vous proposez des soins de support en région Grand Est et vous souhaitez référencer votre offre dans OASIS ?

Merci de contacter :

OASIS

L’équipe du réseau participe à :

  • la promotion des soins de support proposés en région Grand Est, à travers son annuaire régional des soins de support OASIS,
  • la diffusion des référentiels interrégionaux en soins de support de l’AFSOS (Association Francophone des Soins Oncologiques de Support),
  • la formation sur la gestion de la douleur et des effets indésirables liés aux thérapies orales anticancéreuses disponibles gratuitement sur Onco-TICE
  • l’appui aux équipes des territoires du Grand Est chargées de mettre en place le « parcours global de l’après cancer » permettant d’accéder aux soins de support de proximité (soutien nutritionnel, accompagnement psychologique et activités physiques adaptées…). L’accès à ces soins de support de l’après-cancer se fait sur prescription médicale. Pour plus d’informations : https://www.onco-grandest.fr/patients-et-proches/soins-de-support/parcours-global-apres-cancer/

En 2024, l’ARS Grand Est a lancé un appel à projets pour la mise en place d’un parcours global de l’après cancer. 9 équipes du Grand Est ont été sélectionnées pour déployer ce parcours dans leur territoire.